1. itp是什么病的简称，血小板低？

特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，是较为常见的出血性疾病，也是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。中医无特发性血小板减少性紫癜之病名，根据 ITP 具有的皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血（肌衄、鼻衄、齿衄）为主要表现的临床特征，属中医“血证”“肌衄”“紫斑”和“虚劳”等范畴。本病病位虽在“血分”，然究其病本乃是由于脾、肾、肝等脏腑功能失调，因此临证当以调脾、肾、肝为先，其中尤以调脾为重。

治疗本病应重视调血，调血包括三个概念，一为止血，二为活血，三为养血。关于调血，当根据其病因寒、热、虚、实之不同，或温阳活血，或凉血活血，或益气活血，或止血活血，或养血活血，随证施治。

止血

首先，特发性血小板减少性紫癜乃由各种原因使血液溢于脉外，以皮肤黏膜紫暗色斑块及其他部位出血（肌衄、鼻衄、齿衄）为主要表现，故无论何种原因引起的出血，均当配合止血之法以治其标。

活血

其次，“凡治血者，必先祛瘀为要”。血离经脉，积于体内，则形成瘀血，瘀血阻于内，复又使血不循经而加重出血，形成恶性循环。瘀血既是出血的病理产物，又是引起出血的原因，贯穿于整个病程之中，因此治疗本病要善用活血化瘀。

养血

再次，“瘀血不祛，新血不生”，血溢脉外，留而成瘀，可影响血之生成，使新血难以化生则血虚。而现代医学认为本病特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，此即属于祖国医学“血虚”之范畴。因此治疗养血之法也必不可少。

典型方药

以当归补血汤合四物汤加减，处方：黄芪 60 克，仙灵脾 12 克，当归 20 克，丹参 30 克，生地 12 克，川芎 12 克，白 15 克，茯苓 15 克，仙鹤草 30 克，鸡血藤 30 克，炙甘草 6 克。

2. ANA谱包括哪些？

ANA分类：3W zv'jQG!h-O C0抗DNA抗体:5Y f W9|+zT f5oC0抗单链(ss)-DNA抗体 手牵手博客站K/s!k OL0m[}?抗双链(ds)-DNA抗体-{/o iDc;tW0抗左旋-DNA抗体h LN;D7|"xt4Z a.m0抗组蛋白抗体{2`6Z4Z9t D[ s@'F7V0抗总组蛋白抗体(AHA) 手牵手博客站V(JWod-bm<br/> 抗H1、H2A、H2B、H3、H4 和H2A-H2B抗体<br/>8?| C2\ @!Cr0抗非组蛋白抗体 手牵手博客站-~XCp7U p<br/> 抗核可溶性成分(ENA):抗PM-1、 rRNP、 Sm、 RNP 、SSA 、SSB、Scl-70、Jo-1、PCNA等手牵手博客站-Cn`b`xQ/kJB!|l<br/>抗着丝点抗体(ACA)<br/>NM"cj,h7A0抗核仁抗体 手牵手博客站^ pUXw8x3@<br/>抗其他细胞成分: 指抗细胞浆成分的抗体（ANCA）手牵手博客站 CU9\8]1v8u E<br/><br/>/g(psPss8y0ANA阳性的定义:手牵手博客站+zY0jN7v<br/> 一般将超过95％正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性，对大多数实验室而言，通常认为IFANA滴度1：80为阳性。 手牵手博客站!H)`C#Mu/EX<br/><br/>/~H d'`GJ}Ux0ANA阳性的临床意义 :手牵手博客站 N8R/}^8~3G~ J ~]B可见于多种临床情况，除了风湿病外，也可见于正常人或非风湿病: (1)健康人:年龄越大,阳性率越高(>60岁的阳性率为20%～25%),但为低滴度,均质型或弥漫型; (2)有SLE、SS或SSc家族史的一级亲属,有近50%为阳性; (3)肺疾病:原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化；（4）肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等; （5）慢性感染: 寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门氏菌或克雷伯杆菌感染等; （6）其他:Ⅰ型糖尿病、多发性硬化、终末期肾病、器官移植后等。注意在正常人中一般ANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析，ANA阳性并不能确立某种临床诊断，反之，ANA阴性也不能排除自身免疫性疾病。2N8q#s-xh l'N)Z0 在正常人中ANA≧1：40占20-30%，≧1：80占10-12%，≧1：160 占5%，≧1：320占3%。手牵手博客站9Kg'|#d zx\h@临床上如果ANA滴度≥1：1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。具体是哪一种疾病，要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。如果对初发患者ANA（＋）≤1：320，不能肯定但也不能排除结缔组织病或者自身免疫性疾病时，要结合临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。rb,R ~!wn(~(iv0ANA阴性的意义：/['[d#ZB[0除了上述的阳性、假阳性意义外，也要注意阴性的意义，抗核抗体阴性的原因 ：正常人或非结缔组织病患者，其体内不存在ANA ；疾病初期，ANA含量不足以被测出或临床治疗有效，病情缓解，ANA确实转阴；其他实验室误差，特别是试剂。}@$u%U!B,a V{[0:_-@U#Q} } R-y2Ky0抗ds-DNA 抗体：9[`&{/\-m9EYK V y6u0 对SLE诊断有高度特异性，目前公认为SLE的特异性抗体，并与疾病活动有关 ，可用于监测SLE病情变化和观察药物疗效 。手牵手博客站yb*k5YXORG_手牵手博客站h}o!i6Y/t z+e6cGE抗Sm:)AeEb Hk)G8G0是SLE标记抗体，帮助前瞻性和回顾性诊断，常与nRNP抗体共存。n r1P O6d6^2f0$@-b A5@ g?0抗nRNP：3M![,py3e0在多种结缔组织病中存在，高滴度有利于MCTD的诊断。nRNP抗原与rRNP不同，前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白，主要在核内，而rRNP是主要在胞浆内的磷酸蛋白，抗rRNP抗体与SLE 有关，尤其有精神神经症状的SLE阳性率较高手牵手博客站'hp$e'vd)e8F U g3[0g+b|{&pp0其他ANA谱：^"qa6jV0抗SSA和抗SSB与Sjogren’s Syndrome相关，并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞；抗ScL-70为SSC的标记抗体，抗组蛋白抗体与多种结缔组织病有关，有助于药物性狼疮的诊断，抗核仁型抗体常与SSC有关；抗Jo-1是PM/DM的标记抗体；PCNA为SLE的特异性抗体，但ANA阳性且呈斑点型，对荧光法判断PCNA有干扰，因此首先注意排除实验室误差，PCNA在LE患者中阳性率约3-5%，且有报道其与狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关,其他结缔组织病人中常为阴性。Bu!y@&{q&N0手牵手博客站frr+o0] BYANCA：手牵手博客站7D9xi a5IasE/Q U:Yj T是指一组与中性粒细胞或单核细胞胞浆中的一些特异性抗原发生反应的自身抗体，其抗原成份包括：丝氨酸蛋白酶3(PR-3)、髓过氧化酶(MPO)、杀菌/通透性增高蛋白(PBI)、人白细胞弹性蛋白酶(HLE)、乳铁蛋白(LF)、组织蛋白酶G(CG)等。在荧光显微镜下根据荧光分布可将ANCA主要分为胞浆型ANCA(c-ANCA)和核周型ANCA(p-ANCA)，前者的主要靶抗原成份是PR-3，后者是MPO。非典型(A-ANCA或X-ANCA),为上述两型的混合型。+B:ue0^v,r1Hk o0（1）c-ANCA(PR3)：此种抗体主要与Wegener’s肉芽肿相关，且与疾病活动性相平行，结节性多动脉炎也可阳性。手牵手博客站*C0Se Z/S@/e（2）p-ANCA（MPO）：特异性较差，此种抗体与特发性新月体肾小球肾炎相关，且与疾病活动度相平行。显微镜下多动脉炎（MPA

3. 得了血小板减少性紫癜去医院挂号？

原发性血小板减少性紫癜( 简称 ITP) 是由免疫异常导致血小板被破坏过多的出血性疾患, 故近年又将其称为免疫性血小板减少性紫癜。应用中医中药治疗本病有其独到之处, 不但近期疗效好, 远期疗效可靠, 而且没有明显毒副作用。

血热妄行型

此型患者发病前多有外感史, 治以清热解毒、凉血止血为主。药用生地黄 10g, 萆薢 20g, 牡丹皮10g, 麦冬 10g, 吴茱萸6g，元参 10g, 茜草根 20g, 连翘 10g, 金樱子20g, 芡实 10g, 生侧柏叶 20g, 藕节 20g。此型主要为急性 ITP, 多见于儿童( 药量需酌减) 。经治疗后效果明显, 血小板计数恢复较满意, 且大多数不易复发, 只有极少数患者病情缠绵难愈。

脾肾阴虚型

本型病人起病较缓, 病程较长或由血热妄行型转化而来, 治以滋阴降火、清营凉血。药用生黄芪15g，知母 10g, 黄柏10g, 生 地 10g, 丹 皮 10g, 麦 冬 10g, 小蓟 20g, 金樱子 20g, 芡实 10g，黄精15tg，仙鹤草30g，鸡血藤15g。此型为 ITP 的常见证型, 多见于青壮年, 尤其是青年女性, 有些是应用激素治疗后的患者。用药后血小板上升不稳定, 波动性较大, 有时尚受情绪因素的影响。

心脾两虚型

此型病人起病缓慢, 病程常超过 1 年, 治以补气养血、补脾摄血之法。方用当归 20g, 白术 15g, 太子参30g, 茯苓 10g, 远志 10g, 萆薢 20g, 土茯苓15g, 金樱子 20g, 芡实 10g,陈皮 10g, 半夏 10g, 焦三仙 30g，穿山龙15g，垂盆草10g。此型是慢性 ITP 最多见的证型, 约占所有病例的 48%, 尤其是病程长者此型越多, 可能与患者长期慢性失血而继发缺铁性贫血有关。用药后患者常首先自觉症状改善, 各种出血现象的减轻要早于血小板计数的回升, 但此型患者劳累后易复发。

思路分析

一般目前血小板减少的治疗思路是，如果血小板在10以下，合并出血症状，需要先以激素、丙球、TPO、艾曲波帕为主短期恢复血小板，然后以中医辨证维持；如果血小板在10以上，没有出血症状，可以先以中药维持治疗，如果效果不佳或者血小板持续下降或者合并出血，再选择联合其他药物治疗。中药长期治疗无明显毒副作用，最好维持2年后，其后可以间断服用。

4. 免疫性血小板减少是什么？

免疫性血小板减少是什么？

免疫性血小板减少是免疫功能紊乱引起的血小板减少的疾病。

免疫性血小板减少又称免疫性血小板减少症（ITP），是一种自身免疫性疾病，目前病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。常见的表现有皮肤或黏膜出血点、瘀斑或瘀点（皮肤青紫）、口腔出血、鼻出血等，严重者可发生消化道出血、颅内出血等，出现呕血、黑粪、皮肤苍白、反应迟钝、昏迷等表现。检查可发现血小板数量低于正常范围、血小板形态出现异常等。治疗方法包括糖皮质激素抑制自身免疫反应、紧急输注血小板、促进血小板生成等，同时避免外伤等引起出血的行为。

如果身体反复出现出血、瘀斑或瘀点等情况，需要及时去医院进行检查，明确病因，并按照医生要求进行治疗。

本内容由山西省人民医院 风湿免疫科 副主任医师 刘晓萍审核

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5. 感染幽门螺杆菌对身体有何危害？

感染幽门螺杆菌很常见，最常见的感染途径就是进过“消化道”感染，换句话说：就是饮食不健康而感染幽门螺旋杆菌。你可以通过下列途径感染幽门螺杆菌：食物、水或器皿，在缺乏清洁水或良好的污水处理系统的国家或社区，这种情况更为普遍。你也可以通过接触唾液或者其他感染者的体液而感染幽门螺旋杆菌。

世界上大约三分之二的人口都有这种病。对大多数人来说，它不会引起溃疡或任何其他症状。如果你确实有某些临床表现、体征，有一些药物可以帮助你杀死幽门螺旋杆菌、缓解某些临床症状（比如腹部不适、呕吐、反酸等等）。

随着社会的进步、卫生设施的完善、健康体系的配备，感染幽门螺旋杆菌的人比以前少得多，同时人们的健康意识加强、有了良好的健康习惯，更加进一步的保护自己免受幽门螺旋杆菌的影响。

幽门螺旋杆菌如何影响人体健康？

幽门螺杆菌进入你的身体，它攻击你的胃（消化道）黏膜，胃粘膜通常保护你免受你的身体用来消化食物的酸。一旦细菌造成足够的损伤，酸就会通过破损的胃粘膜，导致溃疡。这些可能会出血，导致感染，或阻止食物通过你的消化道。

幽门螺旋杆菌感染的症状：

如果你有溃疡，你可能会感到腹中隐隐作痛或灼痛。它可能会反反复复，但当你的胃是空的时候，比如饭后或半夜，你可能最能感觉到腹部不适。它可以持续几分钟或几个小时。当你吃了，喝了牛奶，或者服用了抗酸剂后，你可能会感觉好一些。溃疡的其他症状包括：

浮肿打嗝无感觉饥饿恶心呕吐体重减轻

严重的消化道溃疡可能会有以下临床表现：

血便呼吸困难头晕或晕倒无缘无故感到很累皮肤颜色苍白呕血或者看起来像咖啡渣严厉的，尖锐的胃痛

幽门螺杆菌感染会导致胃癌。这种疾病一开始几乎没有什么症状，例如烧心，随着时间的推移，你可能会注意到：

腹痛或肿胀恶心无感觉饥饿吃完一小口就觉得饱了呕吐不明原因消瘦幽门螺旋杆菌的治疗

最常见的药物联合使用：抗生素杀死体内的细菌，如阿莫西林, 克拉霉素,甲硝唑(弗拉格), 四环素(Sumycin)，或替硝唑 (丁达马克斯)。联合使用，按疗程服用！

我是“科普健康每一天”，本文作为健康知识的科普，希望大家喜欢，或在评论下方点评、转发！如果有错误不当或者需要改进的地方，欢迎指出、批评！谢谢！

6. 大血小板比率偏低是怎么回事？

血小板偏低有许多原因，根据疾病的原因可分为原发性和继发性。当病因未完全了解时，主要原因可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种和血管因素有关。急性ITP通常发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。血清中抗病毒抗体高，血小板表面相关抗体明显增加，因此认为是由病毒抗原引起的。发病机理可能是抗原抗体复合物，包括病毒抗原与血小板fc受体或病毒抗原与血小板膜产生的自身抗体交叉反应，破坏血小板并被吞噬细胞清除。